창출은 황백의 약효를 어떻게 돕는 걸까?이묘산에서 '주약을 돕는다'는 말을 혈중농도까지 따라가 보니한약의 군신좌사를 설명할 때 흔히 이런 말을 합니다.군약이 중심적인 치료작용을 하고, 신약은 군약의 효과를 돕는다.그런데 현대 약리학 입장에서는 바로 다음 질문이 생깁니다.대체 무엇을 어떻게 돕는다는 것일까요?같은 염증경로를 한 번 더 억제하는 것일까요? 아니면 주약 성분의 흡수를 높이는 것일까요? 혹은 몸 밖으로 빠져나가는 속도를 늦춰 혈중에 더 오래 남게 하는 것일까요?이 질문을 실제 실험으로 파고든 두 약재가 있습니다.황벽나무 껍질(황백·Phellodendri Chinensis Cortex)+창출 뿌리줄기(창출·Atractylodis Rhizoma)입니다.이 두 약재로 이루어진 처방이 이묘산·이묘환(二..

인진호와 치자는 담즙을 더 많이 만들까?황달에 함께 쓰던 두 약재를 따라가 보니 핵심은 '담즙 생산'보다 '교통정리'에 가까웠다간세포를 작은 물류센터라고 생각해 보겠습니다.콜레스테롤을 원료로 담즙산을 만들고, 혈액에서 담즙산을 받아들이고, 필요한 만큼 가공한 뒤, 마지막에는 담세관 쪽으로 내보냅니다.그렇다면 담즙정체가 생겼을 때 해결책은 무엇일까요?담즙을 더 많이 만들면 될 것 같지만 실제로는 반대일 수 있습니다.이미 빠져나가지 못한 담즙산이 간세포 안에 쌓이고 있다면 생산량을 더 늘리는 것은 문제를 악화시킬 수도 있습니다.그래서 현대 약리학에서 담즙정체를 연구할 때는 단순히 "담즙분비가 증가했는가?"만 보지 않습니다.담즙산을 만드는 CYP7A1, 혈액에서 받아들이는 OATP·NTCP, 담세관으로 내보내..

후박은 적게 쓰면 위를 움직이고 많이 쓰면 오히려 늦춘다?약재의 종류가 같아도 '얼마나 쓰느냐'가 약효의 방향을 뒤집을 수 있다위를 움직이는 약이라면 양을 늘릴수록 위가 더 빨리 움직여야 할 것 같습니다.그런데 실제 실험에서는 정반대 결과가 나왔습니다.지각(枳殼·Zhiqiao)+후박나무 껍질(후박·厚朴) 약쌍을 쥐에게 낮은 용량으로 투여했을 때는 위배출이 빨라졌습니다.용량을 더 올리자 효과가 더 강해진 것이 아니라, 어느 지점에서는 오히려 위배출이 늦어졌습니다.떼어낸 위 근육에서도 마찬가지였습니다.낮은 농도에서는 수축이 강해졌는데 높은 농도에서는 오히려 수축이 억제됐습니다.이것은 한약 배합을 이해하는 데 핵심적인 사례입니다.배합은 단순히 약재 A + 약재 B가 아닙니다. 약재 A : 약재 B : 투여량까..

복숭아씨와 홍화를 같이 쓰면 혈액이 정말 덜 끈적해질까?'어혈을 푼다'는 말을 혈액점도·혈소판·응고검사로 번역해 보니혈액순환에 좋다는 약재를 먹으면 정말 피가 묽어질까요?이 표현은 익숙하지만 과학적으로는 애매합니다.혈액의 흐름은 단순히 묽다와 끈적하다로 결정되지 않습니다.적혈구가 차지하는 비율, 혈장의 점도, 혈소판이 서로 달라붙는 정도, fibrinogen 농도, 혈액이 응고되는 시간 등이 모두 영향을 줍니다.이 복잡한 현상을 실제로 한꺼번에 측정한 약재 조합이 있습니다.바로 복숭아씨(도인·桃仁, Persicae Semen)+홍화 꽃(홍화·紅花, Carthami Flos)입니다.Liu 등은 2012년 Journal of Ethnopharmacology에서 도인+홍화 약쌍뿐 아니라 도인의 대표성분 amy..

단삼과 삼칠을 같이 쓰면 혈액순환 효과가 그냥 더해질까?시험관에서는 없던 시너지가 몸속에서 나타난 이유단삼과 삼칠은 모두 혈액순환과 심혈관계 질환을 이야기할 때 자주 등장합니다.그래서 두 약재를 같이 사용하면 비슷한 효과가 단순히 더해질 것이라고 생각하기 쉽습니다.그런데 실제 연구결과는 그렇게 단순하지 않습니다.시험관에서 혈소판만 놓고 보면 두 성분군을 합쳐도 특별한 상승효과가 없었습니다. 그런데 살아 있는 쥐에게 투여하자 같은 조합에서 시너지 효과가 나타났습니다.더 이상한 결과도 있습니다.쥐의 장 조직만 떼어 분석했을 때는 단삼과 삼칠을 같이 쓰면 주요 성분의 장 흡수가 증가했습니다. 반면 비글견에게 실제로 먹인 연구에서는 일부 성분의 혈중 Cmax와 AUC가 오히려 감소했습니다.같은 약쌍인데 왜 장에..

천마와 조구등을 같이 쓰면 혈중농도가 더 오른다?그런데 gastrodin과 rhynchophylline만 섞으면 같은 결과가 나오지 않았다한약 두 가지를 같이 써서 효과가 강해졌다면 가장 간단한 설명은 두 약재의 대표성분도 몸속에서 더 많이 흡수됐을 것이라는 것입니다.천마 덩이줄기(천마)와 조구등 줄기(조구등)는 이 생각을 시험하기 좋은 약쌍입니다.천마에서는 gastrodin, 조구등에서는 rhynchophylline이 대표적인 연구성분입니다.실제로 Wu 등은 2017년 China Journal of Chinese Materia Medica에서 천마와 조구등을 12:9 비율로 함께 투여했을 때 gastrodin과 rhynchophylline의 Cmax와 AUC가 각각의 단독투여보다 유의하게 증가했다고 보..